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Score Wells EP

Probabilité d'embolie pulmonaire

Le score de Wells pour l'embolie pulmonaire organise plusieurs éléments cliniques afin d'estimer la probabilité pré-test d'EP. Il est utilisé dans des stratégies diagnostiques associant selon les cas PERC, D-dimères et imagerie. Un score élevé ne confirme pas l'EP ; un score faible ne dispense pas d'appliquer l'algorithme diagnostique correspondant.

Nombre de questions
7 critères
Durée indicative
2 minutes
Population
Adultes avec suspicion d'embolie pulmonaire
Modalité
score clinique

Questionnaire Wells EP

SCORE CLINICIEN

Le clinicien relève sept critères (signes cliniques de TVP, EP plus probable qu'un diagnostic alternatif, fréquence cardiaque > 100/min, immobilisation ou chirurgie récente, antécédent de TVP ou d'EP, hémoptysie, cancer actif), cotés de 1 à 3 points chacun et additionnés, pour un total de 0 à 12,5.

Vous êtes patient ?

Plusieurs critères supposent un examen et un raisonnement clinique. Ce score n'est pas conçu pour décider seul, à domicile, si vous avez une embolie pulmonaire. En cas de douleur thoracique aiguë, essoufflement important ou malaise, sollicitez une évaluation médicale urgente.

Question 1 / 7

1

Signes cliniques de TVP

Conditions de passation

Le score est renseigné par un clinicien, après anamnèse et examen physique, chez un patient avec suspicion d'embolie pulmonaire ; il n'est pas conçu pour une auto-évaluation. Le critère « EP plus probable qu'un autre diagnostic » suppose d'avoir envisagé les diagnostics alternatifs, et le résultat s'intègre à l'algorithme diagnostique associé (D-dimères, imagerie). Immobilisation de plus de 3 jours ou chirurgie dans les quatre dernières semaines. Cancer : traitement en cours, dans les six derniers mois ou palliatif.

Interprétation du score Wells EP

Somme des points des critères présents (3, 1,5 ou 1 point selon le critère). Score de 0 à 12,5.

Score total

Première lecture

  • 0 à 4

    Score ≤ 4 : EP improbable.

  • 4,5 à 12,5

    Score > 4 : EP probable.

≤ 4 : EP improbable ; > 4 : EP probable.

Les seuils doivent être reliés à un algorithme diagnostique validé et la performance varie selon le contexte de soins.

Questions fréquentes

Sources et références

Wells PS et al.

Wells PS et al., Ann Intern Med, 2001

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