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Score PERC
Vérifier huit critères chez un patient à faible probabilité clinique d’embolie pulmonaire
La règle PERC est conçue pour une situation précise : un patient chez qui le clinicien estime déjà faible la probabilité pré-test d'embolie pulmonaire. Lorsque les huit critères sont négatifs, elle peut permettre d'éviter des examens supplémentaires dans le cadre d'un algorithme validé. Elle ne doit pas être appliquée à un patient à risque intermédiaire ou élevé.
- Nombre de questions
- 8 critères
- Durée indicative
- ≈ 1 minute
- Population
- Adultes avec suspicion d'embolie pulmonaire à faible probabilité clinique
- Modalité
- règle clinique
Questionnaire PERC
SCORE CLINICIEN
Le patient doit remplir simultanément toutes les conditions suivantes. À utiliser uniquement chez un patient dont la probabilité pré-test d'embolie pulmonaire est déjà jugée faible.
Vous êtes patient ?
PERC n'est pas un test grand public : il n'est pertinent qu'après une première évaluation de la probabilité clinique par un professionnel.
Question 1 / 8
Âge < 50 ans
Conditions de passation
La règle PERC ne s'applique qu'après une estimation clinique préalable jugeant la probabilité d'embolie pulmonaire faible (moins de 15 % selon le NICE), avec d'autres diagnostics plausibles. La saturation doit être mesurée en air ambiant et les huit critères tous renseignés ; un critère inconnu ne peut pas être considéré comme négatif. Le critère de chirurgie/traumatisme porte sur les quatre dernières semaines avec hospitalisation. PERC ne s’applique qu’après une estimation clinique préalable faible ; ce n’est pas un outil général de dépistage.
Interprétation du score PERC
Chaque condition non remplie compte comme un critère positif (1 point). Total de 0 à 8 critères positifs.
Score total
Première lecture
0 à 0
8 critères négatifs + faible probabilité clinique préalable : PERC négatif.
1 à 8
Au moins 1 critère positif : PERC positif.
0 critère positif (8 critères négatifs) avec faible probabilité clinique préalable : PERC négatif ; au moins 1 critère positif : PERC positif.
L'usage hors indication augmente le risque de faux rassurement. La saturation, les antécédents et la notion de risque pré-test doivent être correctement établis.
Questions fréquentes
Sources et références
Kline JA et al.
Kline JA et al., J Thromb Haemost, 2004
Questionnaires et scores associés
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