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Score CRB-65

Gravité d'une pneumonie sans urée

Le CRB-65 reprend quatre des critères du CURB-65 sans nécessiter de mesure de l'urée. Il est particulièrement utile lorsqu'une évaluation de gravité doit être réalisée en dehors d'un environnement disposant immédiatement de biologie. Il contribue à l'orientation, sans remplacer l'examen clinique.

Nombre de questions
4 critères
Durée indicative
≈ 1 minute
Population
Adultes avec pneumonie communautaire
Modalité
score clinique

Questionnaire CRB-65

SCORE CLINICIEN

Le professionnel relève quatre critères : confusion récente, fréquence respiratoire ≥ 30/min, PAS < 90 mmHg ou PAD ≤ 60 mmHg, âge ≥ 65 ans ; chaque critère présent vaut 1 point (score de 0 à 4).

Vous êtes patient ?

Une pneumonie peut être grave même avec un score bas. Ce calcul doit rester un support à l'évaluation médicale.

Question 1 / 4

1

Confusion nouvelle (personne, lieu ou temps), ou score mental abrégé ≤ 8/10

Conditions de passation

Le CRB-65 est calculé par un professionnel, notamment en soins primaires, chez un adulte avec pneumonie communautaire cliniquement diagnostiquée, sans dosage biologique. Fréquence respiratoire et pression artérielle sont mesurées lors de la consultation ; le score s'interprète avec le jugement clinique, car il peut être influencé par des comorbidités ou une grossesse. Confusion : désorientation nouvelle concernant la personne, le lieu ou le temps, ou score mental abrégé ≤ 8/10 ; distinguer une confusion nouvelle d’un déficit cognitif chronique.

Interprétation du score CRB-65

Chaque critère présent vaut 1 point ; score total de 0 à 4.

Score total

Première lecture

  • 0 à 0

    Risque faible selon le score, sous réserve du contexte clinique.

  • 1 à 2

    Risque intermédiaire.

  • 3 à 4

    Risque élevé.

0 : risque faible ; 1–2 : risque intermédiaire ; 3–4 : risque élevé.

Il reste un score pronostique simplifié et ne remplace pas les signes de gravité ni la décision clinique.

Questions fréquentes

Sources et références

Lim WS et al.

Lim WS et al., Thorax, 2003

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