- Cardiologie
- Médecine générale
Score CHA₂DS₂-VA
Risque d'AVC en fibrillation atriale
Le CHA₂DS₂-VA est le score recommandé par les recommandations ESC 2024 pour structurer l'évaluation du risque d'accident vasculaire cérébral et de thromboembolie chez les patients présentant une fibrillation atriale clinique. Il reprend l'essentiel du CHA₂DS₂-VASc historique, mais sans attribuer de point au sexe féminin. Il s'agit d'un outil de stratification du risque : il ne diagnostique pas la fibrillation atriale et ne constitue pas, à lui seul, une prescription d'anticoagulant.
- Nombre de questions
- 6 groupes de critères
- Durée indicative
- ≈ 1 minute
- Population
- adultes avec fibrillation atriale clinique
- Modalité
- calcul par un professionnel à partir de l'âge et des antécédents
Questionnaire CHA₂DS₂-VA
SCORE CLINICIEN
Les deux catégories d'âge sont exclusives. Un patient de 78 ans reçoit 2 points pour l'âge, et non 3.
Vous êtes patient ?
Ce score est destiné à être calculé et interprété par un professionnel de santé. Vous pouvez toutefois consulter les facteurs pris en compte et en discuter avec votre médecin. Ne débutez, n'arrêtez ni ne modifiez un anticoagulant sur la base d'un calcul en ligne.
Question 1 / 6
Insuffisance cardiaque
Conditions de passation
Le score s'applique après identification d'une fibrillation atriale clinique. Les antécédents doivent être confirmés par l'interrogatoire et le dossier. Le risque évolue avec l'âge et l'apparition de nouveaux facteurs : une réévaluation régulière est nécessaire. Score proposé par l’ESC 2024 pour la stratification du risque thromboembolique, notamment en l’absence d’une alternative localement validée.
Interprétation du score CHA₂DS₂-VA
Somme des points des critères présents (âge : 1 point entre 65 et 74 ans, 2 points à partir de 75 ans ; antécédent d'AVC, AIT ou thromboembolie : 2 points ; autres critères : 1 point). Score de 0 à 8.
Score total
Première lecture
0 à 0
Risque faible selon ce score ; pas d'indication à anticoaguler sur le seul score.
1 à 1
Anticoagulation orale à considérer selon le contexte individuel.
2 à 8
Anticoagulation orale recommandée en l'absence de contre-indication, après évaluation clinique.
0 : risque faible ; 1 : anticoagulation orale à considérer ; ≥ 2 : anticoagulation orale recommandée en l'absence de contre-indication.
Ne pas convertir automatiquement le total en pourcentage annuel d'AVC sans citer une cohorte précise : les taux observés varient selon les populations et les prises en charge.
Questions fréquentes
Sources et références
European Society of Cardiology
ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation, 2024
Questionnaires et scores associés
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